Ліки, що рятують від болю, стресу і травм війни
Українські пацієнти досі не мають доступу до медичного канабісу. Тоді як кількість тих, хто його потребує, стрімко збільшується
Суперечки й дискусії довкола застосування медичного канабісу в нашій країні тривають не один рік. Недавно на погоджувальній раді відповідний законопроект зняли з порядку денного парламенту. Водночас президент Володимир Зеленський закликав депутатів легалізувати ліки на основі медичного канабісу, щоб допомогти українцям подолати "біль, стрес і травми війни".
Про досвід застосування медичного канабісу у світі, а також про те, чому в Україні буксує легалізація ліків на його основі, розповіли Зоя Максимова, лікарка мобільної служби паліативної допомоги БФ "Свої", Анна Яцульчак, в. о. завідувача відділення мобільної паліативної допомоги дітям Київського міського дитячого діагностичного центру, і нардеп Михайло Цимбалюк.
— Отже, якою є дія медичного канабісу?
3. Максимова:
— Препарати з CBD (канабідіол — природний екстракт канабісу) мають заспокійливий та знеболювальний ефект. їх виготовляють у таблетованій формі й у краплях — у цьому полягає одна з переваг над препаратами для ін'єкцій.
Загалом йдеться про додаткову можливість, яку використовують у розвинених країнах для поліпшення стану пацієнтів з різними недугами. До прикладу, такі препарати допомагають онкохворим легше перенести хіміотерапію. Чимало пацієнтів сьогодні потерпають від нейропатичного болю, йдеться, зокрема, про фантомний біль, що нерідко розвивається після ампутацій. У таких випадках в Україні застосовують опіоїдні анальгетики, які погано допомагають. Завдяки медичному канабісу як додатковій формі заспокоєння й знеболення можна було б зменшити дозу опіоїдних препаратів.
А. Яцульчак:
— П'ять років тому під час стажування у Варшавському дитячому хоспісі я дізналася, що батько лікарки цього закладу потерпає від хвороби Альцгеймера, яка сильно прогресує. Тоді вона стала додавати медичний канабіс до тіста, з якого пекла для батька кекси. Через місяць його стан відчутно поліпшився, зменшились прояви забудькуватості й агресії, він почав соціалізовуватись.
— При яких ще недугах може допомогти такий засіб?
А. Яцульчак:
— Я займаюсь паліативною допомогою дітям із генетичними вадами, ДЦП, травмами, яких вони зазнали під час пологів, онкохворобами, епілепсією. Ці пацієнти потерпають, зокрема, від болю, судом, безсоння. При власне таких проблемах допомагає медичний канабіс.
Деякі мої пацієнти нині перебувають на лікуванні у Польщі, Канаді й США, там отримують у формі сиропів і крапель медичний канабіс, завдяки чому їхній стан відчутно поліпшився. До слова, у рідкому стані канабіс підходить і діткам із порушенням ковтальної функції, які харчуються через зонд. Крім того, у розвинених країнах для хворих діток виготовляють цукерки й печиво з додаванням медичного канабісу.
Застосування такої сировини допоможе поліпшити стан хворих зі спинальними травмами та іншими проблемами, через які пацієнти виявилися прикутими до ліжка. В Україні збільшується потреба у застосуванні медичного канабісу, зокрема, через велику кількість військових із ПТСР, порушенням сну, тривожними станами, больовим синдромом.
— Противники застосування медичного канабісу закидають, мовляв, такі ліки можуть призвести до звикання, є ризик зловживань. Що скажете?
А. Яцульчак:
— На відміну від рекреаційного канабісу, медичний не стимулює центру задоволення, не викликає галюцинацій, психозів та звикання. Та й зловживати цими ліками не вдасться, адже українська медицина переходить на електронні рецепти.
М. Цимбалюк:
— Це доволі дискусійне питання. Приміром, у 2019 й 2021 роках парламент розглядав такі законопроекти, і вони не проходили. Тоді МВС не гарантувало, що зможе забезпечити контроль над вирощуванням медичного канабісу на території країни. Ми ще не знаємо теперішньої позиції міністерства, чекаємо на відповідь. А це важливо. Адже, ймовірно, медичний канабіс вирощуватимуть не лише в лабораторних умовах, але й на сільськогосподарських угіддях. Отже, є ризик, що ця сировина потраплятиме на чорний ринок і використовуватиметься як наркотик. А все тому, що насіння різних сортів канабісу (медичного і рекреаційного) дуже важко розрізнити.
— Який вихід?
М. Цимбалюк:
— Як на мене, наразі є два варіанти розв'язання проблеми. По-перше, можна безплатно забезпечувати хворих такими закордонними ліками. По-друге, треба створити механізм контролю за процесом вирощування канабісу й виготовленням відповідних ліків на його основі в Україні. У такій справі ризики завжди будуть, але держава має їх мінімізувати.
Лариса ПЕЦУХ
"Експрес" № 27 (10738) 6 — 13 липня 2023 року